Online Anmeldung Online Anmeldung Zur Druckversion Online AnmeldungOnline Anmeldung Name * Vorname * Strasse und Nr. * PLZ * Ort * E-Mail * Telefon * Geburtsdatum * AHV Nummer * Versicherungs-Nummer * Grund der Anmeldung * PatientIn ist * zu Hause in der Klinik im Akutspital Wer hat die Anmeldung durchgeführt? * Verordnender Arzt * Zu kontaktierende Bezugsperson Weitere Informationen Datei-Upload Zum Hochladen Datei hier ablegen oder auf den Button klicken. Datei wählenMaximale Dateigröße: 516MBMit dem Absenden des Formulars stimme ich der Datenschutzerklärung zu. * Einverstanden reCAPTCHA If you are human, leave this field blank. SendenΔ